病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

退缩功能性脉络膜松果体增加（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等重申，病患者多表现为单反相机脉络膜松果体色素沉着水肿。近日，加拿大阿拉巴马该大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊退缩功能性脉络膜松果体增加水肿，就其华盛顿邮报于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女功能性，24 岁，族裔加拿大人，无主诉呕吐，既往无眼部疟疾历史学者。眼科检查辨认出面颊后极部色素沉着。面颊近视 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶功能性，眼前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着水肿，全身 3 点钟一段距离也可见一直径约较小的头色素沉着水肿（左图 1）。浸润 OCT 辨认出面颊明显的脉络膜变薄，病变层无明显极度（左图 2）。

左图 1 为浸润照相：全身 3 点钟（左图样）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着水肿

左图 2 为浸润 OCT 左图像：面颊脉络膜变薄，病变层正常人

脉络膜松果体增加水肿必需回避的辨认诊断仅限于：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫功能性脉络膜头色素瘤，面颊弥漫功能性葡萄膜松果体增殖以及本文引用的退缩功能性脉络膜松果体增加。

由于病患者多无主诉呕吐，仅通过眼科检查辨认出极度，在此之前典籍华盛顿邮报的单反相机退缩功能性脉络膜松果体增加确诊较少，面颊水肿仅有 4 例，事例为南美人，事例为土著人，之外为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患者为最年轻的族裔病患者。今后还必需要更多的科学研究和组织生物化学研究促使认识该病的暴发持续发展，以及到底会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 叶青